Vô sinh do không có tinh trùng là trường hợp không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch. Không tinh trùng thường chia làm hai loại: do tắc nghẽn và không do tắc nghẽn.

Trong trường hợp không tinh trùng do tắc nghẽn, tinh hoàn vẫn sinh tinh bình thường nhưng tinh trùng không thể ra bên ngoài. Nguyên nhân thường gặp là do bẩm sinh, nhiễm trùng đường sinh dục hoặc do thắt ống dẫn tinh.

Phương pháp điều trị vô sinh không tinh trùng do tắc nghẽn phổ biến hiện nay trên thế giới là phẫu thuật lấy tinh trùng từ mào tinh  (MESA, PESA) hay tinh hoàn  (TESA, TESE) và thực hiện ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương trứng). Tỉ lệ thành công (có thai) khi điều trị thường cao ở những trường hợp không tinh trùng do tắc nghẽn.

Tuy nhiên ở những trường hợp không tinh trùng do tinh hoàn giảm chức năng sinh tinh nặng (không do tắc nghẽn) khả năng lấy được tinh trùng thấp hơn, chất lượng tinh trùng kém hơn, do đó tỉ lệ thành công cũng thấp hơn đáng kể.

Phương pháp lấy tinh trùng từ mào tinh PESA